一、什么是APTT纠正试验
APTT延长混合血浆纠正试验(以下简称APTT纠正试验)是将患者血浆(patient plasma,PP)与正常混合血浆(Normal Pooled Plasma,NPP)按照一定比例混合后多次检测APTT,用以评估混合血浆APTT“纠正”程度的实验,可为确诊试验的选择提供指导。
二、APTT延长可能存在的临床表现
活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)单独延长按潜在的临床表现可分为三类:
①发生出血风险,如患者有甲型血友病、乙型血友病、假性血管性血友病、获得性血友病等情况。
②发生血栓风险,如患者存在LA(狼疮抗凝物)、抗磷脂抗体阳性等情况。
③无临床表现,如接触系统凝血因子缺陷,多见于Ⅻ因子缺乏。
三、APTT纠正试验能解决什么临床问题?
APTT混合纠正试验虽然是一种筛查实验,但它能帮助临床选择下一步确诊检查的方向,降低患者的医疗负担。尤其对于没有开展凝血因子、狼疮抗凝物等项目的基层医院来说更具有价值,通过APTT混合纠正试验能够鉴别是凝血因子缺乏、Ⅷ因子抑制物或是其他抑制物原因导致的APTT延长,结合患者的既往病史及临床表征情况做出初步的诊断。

四、何时启动APTT纠正试验
根据《活化部分凝血活酶时间延长混合血浆纠正试验操作流程及结果解读中国专家共识》推荐:APTT结果不明原因超出正常对照至少5s,患者有相关症状、体征或临床医生需要进一步了解APTT延长的原因时,可启动APTT纠正试验。
五、指南推荐开展APTT纠正试验
1. APS诊断推荐

2. 《获得性血友病A诊断与治疗中国专家共识》推荐

3. 《血友病诊断与治疗中国专家共识(2017年版)》推荐
抑制物筛选:采用APTT纠正试验,即正常血浆和患者血浆按1:1混合后,于即刻和37℃孵育2h后分别再测定APTT,并与正常人和患者本身的APTT进行比较,若不能纠正应考虑可能存在抑制物。
普施康全自动离心微流控APTT纠正试验技术平台
1. 实验设计依据
《活化部分凝血活酶时间延长混合血浆纠正试验操作流程及结果解读中国专家共识》
2. 特点
1) 实现APTT纠正试验全过程全自动化
2) 报告方式标准化
3) 试验流程标准化
4) 复杂操作环节简单化

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